Evacuación y traslado de pacientes

Aplicación de técnicas seguras para la movilización y el transporte de pacientes en situaciones de urgencia y emergencia, manteniendo la protección cervical.

Tiempo estimado de estudio: 110 horas | Protocolos asociados: 3

U.1: Técnicas de Movilización Urgente y No Urgente

La **movilización urgente** (ej. Arrastre de Rautek, Cuerda de Bombero) se aplica si el paciente o el equipo están en peligro inminente y la estabilización cervical es secundaria. La **movilización no urgente** se realiza siguiendo los principios de ergonomía y protección de la columna (ej. Camilla de cuchara, tabla espinal).

Dispositivos Clave

**Camilla de Cuchara:** Ideal para recoger al paciente del suelo con mínimo movimiento.
**Tabla Espinal:** Uso principal para el traslado de pacientes traumáticos y en RCP.
**Collarín Cervical:** Colocación esencial antes de cualquier movilización en trauma.

U.2: Extricación, Desencarcelación y Retirada de Casco

La **Extricación** es la liberación del paciente del entorno (ej. vehículo, escombros). La **Extricación Rápida** solo se justifica en situaciones de peligro vital inminente. El uso del **Dispositivo KED (Kendrick Extrication Device)** es fundamental para la inmovilización de columna en pacientes sentados antes de la extracción.

**Retirada de Casco:** Debe ser realizada por dos técnicos con control cervical manual constante, retirándolo suavemente para evitar movimientos de cabeza y cuello.

U.3: Posiciones del Traslado y Tipos de Transporte

La posición del paciente en la ambulancia debe ser adecuada a su patología: **Posición lateral de seguridad (PLS)** para inconscientes no traumáticos. **Semisentado** para disnea/EPOC. **Decúbito supino** para shock. El traslado puede ser terrestre (SVB, SVA) o aéreo (helicóptero) según la gravedad y distancia.

Protocolos de Movilización e Inmovilización

Algoritmos clave para la seguridad del paciente y del equipo:

Protocolo de Extricación Rápida

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Ilustración de la maniobra de extricación rápida

Indicada solo si hay peligro inminente (fuego, explosión) o necesidad urgente de RCP. 1) Control cervical manual. 2) Colocación rápida del collarín. 3) Retirada del cinturón de seguridad y movimiento coordinado hacia la tabla espinal, minimizando la flexión, extensión o rotación del cuello.

Es una maniobra de riesgo, reservada para situaciones de vida o muerte.

Uso del Dispositivo de Extricación KED

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Diagrama de colocación del dispositivo KED

Pasos: 1) Control cervical manual. 2) Colocación del collarín. 3) Colocación del KED por detrás del paciente sentado. 4) Cinchado de los arneses de tronco (orden: medio, inferior, superior). 5) Sujeción de las cintas de las piernas. 6) Cinchado de las cintas de la cabeza (frente y mentón).

Permite extraer al paciente sentado de forma segura, manteniendo la inmovilización.

Posiciones Fundamentales de Traslado

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Ilustraciones de las posiciones de Fowler, Trendelenburg y PLS

**PLS (Lateral de Seguridad):** Inconsciente, no traumático. **Trendelenburg (Cabeza más baja):** Shock hipovolémico (controversial, mejor decúbito supino). **Fowler (Semisentado):** Dificultad respiratoria. **Decúbito supino:** Paciente traumatizado, PCR, o inestables.

La elección correcta de la posición puede mejorar la ventilación, la perfusión o prevenir la broncoaspiración.